首例豬腎移植手術(shù)在美國(guó)完成，患者預(yù)計(jì)很快出院
異種器官移植領(lǐng)域又有新進(jìn)展。繼2022年研究人員把首個(gè)基因編輯豬心移植到一名心衰患者身上后，首例豬腎植入患者手術(shù)日前在美國(guó)完成。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月21日，位于波士頓的馬薩諸塞州總醫(yī)院的醫(yī)生宣布，一名患有終末期腎病的62歲男子成為第一個(gè)接受轉(zhuǎn)基因豬新腎臟的人。目前患者恢復(fù)良好，預(yù)計(jì)很快就能出院。
早在2021年，紐約大學(xué)的外科醫(yī)生就曾將豬腎移植到腦死亡的人體內(nèi)。但直到這起手術(shù)之前，從未有活病人接受過(guò)豬腎移植。
馬薩諸塞州總醫(yī)院在一份聲明中表示，3月16日進(jìn)行的這場(chǎng)歷時(shí)四個(gè)小時(shí)的手術(shù)是一個(gè)重要的里程碑，有望為數(shù)十萬(wàn)腎衰竭患者的替代器官提供解決方案。
據(jù)介紹，接受移植的患者名叫理查德·斯萊曼，來(lái)自馬薩諸塞州韋茅斯，目前恢復(fù)良好，預(yù)計(jì)很快就能出院。
斯萊曼經(jīng)過(guò)七年透析后，于2018年在該院接受了人類腎臟移植手術(shù)，但五年后器官衰竭，他又恢復(fù)了透析治療。
供體腎臟由馬薩諸塞州劍橋市的eGenesis公司提供，來(lái)自一頭經(jīng)過(guò)基因編輯的豬，敲除了可能對(duì)人類受體有害的基因，并添加了某些人類基因以提高兼容性。該公司還滅活了豬固有的某些有可能感染人類的病毒。
研究人員去年10月曾在《自然》雜志上報(bào)道稱，eGenesis飼養(yǎng)的經(jīng)過(guò)類似基因編輯的豬腎已成功移植到猴子體內(nèi)，這些猴子平均存活了176天，其中最長(zhǎng)的一只存活了兩年多。
由于倫理問(wèn)題，此前的器官異種移植大部分針對(duì)腦死亡患者。2021年，美國(guó)研究人員成功嘗試了首例將豬腎植入人體的器官移植手術(shù)。一名腦死亡的腎病患者在紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心（NYU Langone Health）被植入豬腎后，其人體免疫系統(tǒng)三天內(nèi)未出現(xiàn)所謂的超急性排異反應(yīng)，這在器官移植發(fā)展史上具有重大的里程碑意義。
去年8月，NYU Langone Health又宣布了一項(xiàng)豬腎移植實(shí)驗(yàn)的最新進(jìn)展，打破了豬腎在腦死亡患者體內(nèi)的工作時(shí)長(zhǎng)紀(jì)錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在腦死亡患者中植入豬腎后立即開(kāi)始產(chǎn)生尿液，并在植入后的一個(gè)多月時(shí)間仍正常發(fā)揮作用。這項(xiàng)最新的研究突破也標(biāo)志著豬腎移植向最終實(shí)現(xiàn)人體試驗(yàn)又邁進(jìn)了關(guān)鍵一步。
美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)伯明翰分校(UAB)去年8月也報(bào)告了豬腎移植的重大進(jìn)展，一對(duì)豬腎在另一具捐贈(zèng)尸體內(nèi)持續(xù)正常工作了一周。
此前，已有心衰患者接受過(guò)豬心移植。2022年1月，美國(guó)馬里蘭大學(xué)的一個(gè)研究小組將轉(zhuǎn)基因豬心臟移植到一名患有末期心臟病的57歲男子體內(nèi)，該患者在兩個(gè)月后去世。但這仍然創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)史的奇跡。
我國(guó)近年來(lái)在異種器官移植領(lǐng)域也取得進(jìn)展。3月14日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院宣布已經(jīng)實(shí)施一例“基因編輯豬-人”異種肝移植手術(shù)，成功將一只多基因編輯豬的全肝以輔助的方式移植到一位腦死亡患者體內(nèi)。移植肝臟恢復(fù)血流后已持續(xù)工作96小時(shí)，正常分泌膽汁，未見(jiàn)超急性排斥反應(yīng)。
幾十年來(lái)，全球的科學(xué)家們都在積極探索異種移植的可能性。受益于先進(jìn)的基因編輯等新興技術(shù)，科學(xué)家開(kāi)始使用基因改造的豬進(jìn)行異種移植實(shí)驗(yàn)，這些改造過(guò)的器官能夠更好地匹配人體。如果動(dòng)物器官真的能植入到人體，并且像人類器官一樣工作，那么將極大程度上解決人體移植器官短缺的問(wèn)題。
器官移植專家、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“異種移植物前路光明，但在真正進(jìn)入臨床應(yīng)用前，仍需進(jìn)一步地優(yōu)化編輯基因組合，探索更好的免疫耐受誘導(dǎo)策略，也需要關(guān)注內(nèi)源病毒激活等一系列未知問(wèn)題。”