第5例艾滋病治愈患者出現，根治還有多遠？
上周，68歲的美國加州男子保羅·埃德蒙宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同時成為全球第5個艾滋病被治愈的人。埃德蒙表示，“極為感激”所有支持他進行這一手術的醫護人員。為慶祝這一醫學奇跡，《新英格蘭醫學雜志》2月15日刊登了他的康復案例。
艾滋病+白血病
“被宣判死刑，但我還沒準備好去死”
1988年，埃德蒙首次被診斷出患有艾滋病。那是對艾滋病最恐慌的時代，醫學界毫無辦法，他感到絕望，“仿佛被宣判了死刑”。
隨著新一代抑病毒藥物的出現，他于1997年開始接受抗逆轉錄病毒治療，壓制艾滋病病毒。然而，病毒從未消失，其DNA一直蟄伏在免疫細胞中。
2018年，埃德蒙再次遭受打擊，被診斷出患有急性髓性白血病，一般也稱血癌。“我還沒準備好去死。”埃德蒙接受化療，并且著手開始準備骨髓移植手術。
骨髓移植，即造血干細胞移植，是根治白血病的一個方法。通過接受捐贈者的骨髓，患者可以正常造血并且重建正常免疫系統，但也可能面臨免疫系統削弱的高風險。
2019年2月6日，他在加州診所“希望之城”接受了骨髓移植手術。
具有抵御艾滋病病毒能力
骨髓捐贈者擁有罕見的突變基因
幸運的是，與他成功配型的捐贈對象，擁有一種罕見的德爾塔32突變基因。這是一種先天具有抵御艾滋病病毒能力的突變基因，大約只有1-2%的人擁有這種突變基因。
手術后，保羅的骨髓和血液干細胞完全被捐獻者的健康細胞所取代，從此他再未出現白血病和艾滋病的發病跡象。2021年3月，埃德蒙決定停止服用抑制艾滋病的藥物。此后，經過近三年的嚴密監測，醫生們確認埃德蒙體內已無任何艾滋病病毒蹤跡。
埃德蒙對希望之城的醫療團隊表達了深深的感激之情。醫生們表示，這一案例證明，接受低強度條件下造血干細胞移植治療癌癥的老年患者，可能會連帶治愈艾滋病病毒感染。希望之城的醫生賈娜·迪克特說，希望未來有更多人能從這種一舉兩得的治療中受益。
然而，他們同時強調，干細胞移植手術是高風險手術，目前僅適用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情況。此外，由于具有特定遺傳突變的供體較為罕見，這種治療方法無法廣泛應用于全球3800萬艾滋病病毒陽性人群。
全球范圍內
目前僅5名艾滋病患者被宣布治愈
全球范圍內，目前僅有5名艾滋病患者被宣布治愈，他們分別是“柏林病人”“倫敦病人”“杜塞爾多夫病人”“紐約病人”和“希望之城病人”。68歲的美國加州男子保羅·埃德蒙是第五位“希望之城病人”，在這5位中攜帶艾滋病病毒時間最長。
蒂莫西·雷·布朗，也就是所謂的“柏林病人”，是第一個進入艾滋病病毒長期緩解狀態的人，在2007年和2008年接受了骨髓和干細胞移植，有效地治愈了導致艾滋病的病毒和白血病。他于2020年因癌癥去世，享年54歲。
2020年，治療后4年，“倫敦病人”被宣布為第二個治愈的艾滋病患者。
2019年，一名德國男子也通過干細胞移植治療艾滋病，但直到去年，臨床醫生才確認他“被治愈”。
一名紐約女性也在2022年從艾滋病和白血病中得到緩解，成為第一個成功接受治療的女性。
此外，一名被稱為“日內瓦病人”的歐洲男子在接受類似程序大約3年后，2023年報告顯示他的病毒得到緩解，使他可能即將成為第六個被宣布治愈的人。
（羊城晚報?羊城派綜合紅星新聞）