6歲男童顱骨寄養(yǎng)腹部1個半月 醫(yī)者巧思護幼苗成長
近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）神經(jīng)外科接診了一例6歲男童突發(fā)腦出血的病例。該男童名為豆豆（化名），兩個月前在家突發(fā)劇烈頭痛嘔吐，繼而陷入昏迷。家長緊急呼叫120，將豆豆送往醫(yī)院。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，豆豆一側(cè)瞳孔散大，腦疝癥狀明顯，顱內(nèi)壓增高，伴有意識障礙、瞳孔改變、運動障礙和生命體征紊亂。進一步的腦部血管造影（CTA）顯示，其右側(cè)腦血管畸形破裂，引發(fā)大量腦出血，生命垂危。
神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師樊天禹迅速評估病情，啟動醫(yī)院應急響應，為豆豆開辟綠色通道，進行緊急開顱手術(shù)。手術(shù)團隊憑借高超技術(shù)，成功止血、清除血腫、切除畸形血管團，并為緩解顱內(nèi)高壓，取下了患兒一塊顱骨骨瓣。歷經(jīng)數(shù)小時，手術(shù)順利完成，豆豆被轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室ICU接受后續(xù)治療。
在ICU期間，副主任、副主任醫(yī)師黃云峰帶領(lǐng)的醫(yī)療團隊悉心照料豆豆。他們密切關(guān)注其生命體征變化，操作輕柔細致，確保患兒舒適度。面對豆豆的躁動，醫(yī)護人員如父母般安撫他，直至其安然入睡。為避免頸部留疤，醫(yī)護人員克服困難，選擇氣管插管而非氣管切開術(shù)。約20天后，順利拔除氣管插管，豆豆恢復意識，能呼喚父母。經(jīng)過一個月住院治療，豆豆在無后遺癥的情況下康復出院。
關(guān)于手術(shù)中取出的顱骨骨瓣，考慮到豆豆年僅6歲，頭部尚處動態(tài)發(fā)育階段，若采用人工合成材料替代，可能無法適應未來生長，且?guī)矶啻涡扪a的風險、困難及健康、經(jīng)濟負擔。經(jīng)專家商議，決定將顱骨骨瓣暫時“寄養(yǎng)”于其腹部皮下，待時機成熟再進行“回植”。
一個半月后，豆豆腦壓降低、頭腹部傷口愈合，醫(yī)院于4月13日為其實施顱骨骨瓣“回植”手術(shù)。手術(shù)分兩步：取出腹部“寄養(yǎng)”的顱骨骨瓣，再精準安放至頭部缺損處。手術(shù)圓滿成功，豆豆術(shù)后在重癥監(jiān)護室觀察一天，隨后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復治療。
如今，豆豆身體狀況顯著改善，行動自如，雙手協(xié)調(diào)，語言流利，展現(xiàn)出兒童應有的活力。為感謝醫(yī)護人員的全力救治，豆豆父母贈送一面錦旗以表深深感激。