這個(gè)防過敏“神器”火了！醫(yī)生提醒→
有約君說
春天怕花粉柳絮，
夏天怕空調(diào)螨蟲，
秋天怕起風(fēng)塵，
冬天怕冷空氣……
“過敏人”的痛有誰懂！
眼下正是各種過敏原活躍的季節(jié)，
以氯雷他定為代表的抗組胺藥，
是不少人安穩(wěn)度春的“救命藥”。
▲據(jù)說是一張過敏人士看完會(huì)鼻子發(fā)癢的圖
然而在昨天，
氯雷他定突然上了熱搜第一，
把許多網(wǎng)友嚇了一跳：
好在熱搜只是虛驚一場，
氯雷他定并未“塌房”。
還有網(wǎng)友表示：
西替利嗪、依巴斯汀也值得上熱搜。
有約君發(fā)現(xiàn)，
近期受過敏困擾的人真不少：
過敏性鼻炎、過敏性哮喘、
過敏性皮膚病、過敏性結(jié)膜炎……
問題來了：
氯雷他定等抗組胺藥，能不能長期吃？有哪些注意事項(xiàng)？得了過敏性鼻炎/哮喘/皮膚病/結(jié)膜炎，怎樣做能更好受？今天為你逐一解答！
氯雷他定不能根除過敏原
長期使用抗組胺藥要注意
此次氯雷他定登頂熱搜，有約君在網(wǎng)友評(píng)論中發(fā)現(xiàn)，很多人有長期依賴抗組胺藥的情況。
俗話說“是藥三分毒”，長期使用抗組胺藥，有沒有副作用？有哪些注意事項(xiàng)？
這要從抗組胺藥的原理說起——
通俗地說，過敏就是免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)了，將來自外界的物質(zhì)誤判為“有害物質(zhì)”，此時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放一種叫“組胺”的物質(zhì)，會(huì)與身體里的組胺受體結(jié)合。因此，患者會(huì)同時(shí)或先后出現(xiàn)呼吸道、眼睛、皮膚等多種癥狀。
以氯雷他定、西替利嗪為代表的H1抗組胺藥，顧名思義，就是可以阻礙組胺和受體結(jié)合，讓組胺不能發(fā)揮作用的藥物。
所以，我們在吃了抗組胺藥后，會(huì)發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢、打噴嚏等癥狀迅速緩解，因此抗組胺藥被許多過敏人士稱為“救命藥”。
但要提醒的是，H1抗組胺藥并不能根除過敏原，長期使用可能會(huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)：
一代抗組胺藥（如苯海拉明、溴苯那敏）會(huì)引起嗜睡、疲勞、頭暈等不良反應(yīng)；會(huì)產(chǎn)生抗膽堿作用，可能引起視力模糊、眼鼻口干、尿潴留、便秘等，老年人與兒童慎用。二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）鎮(zhèn)靜作用弱，不易導(dǎo)致嗜睡，安全性較高；沒有明顯抗膽堿能不良反應(yīng)，故沒有鎮(zhèn)咳功能。三代抗組胺藥（如鹽酸左西替利嗪、地氯雷他定）抗過敏作用相對(duì)較強(qiáng)，毒副作用相對(duì)較少，部分藥物可用于妊娠期和哺乳期婦女以及兒童。
（示意圖/視覺中國 圖文無關(guān)）
用藥小結(jié)：
謹(jǐn)慎選擇藥物。抗組胺藥只適合在醫(yī)生指導(dǎo)下，用于緩解過敏性疾病的癥狀，尤其是妊娠期、哺乳期婦女以及老人、兒童，用藥需謹(jǐn)慎。
注意用藥的時(shí)間和劑量，即使臨床上被認(rèn)為非常安全的氯雷他定、西替利嗪，一般也不宜連續(xù)服用超過一個(gè)月。由于存在用藥的個(gè)體差異，如果癥狀沒有改善，不可擅自加大藥物劑量，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他藥物或治療方式。
服用抗組胺藥期間不能喝酒，否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，抑制中樞神經(jīng)。
不能在皮試之前服用，氯雷他定會(huì)阻止或降低皮試的陽性反應(yīng)發(fā)生，影響結(jié)果。
不與抗真菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯抗生素聯(lián)用，這兩類藥會(huì)導(dǎo)致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反應(yīng)。
在合理用藥的情況下，抗組胺藥的肝腎毒性非常小，但有文獻(xiàn)資料顯示，部分一、二代抗組胺藥可能有潛在的心臟毒性，雖比較罕見，但本身有心臟病或心血管風(fēng)險(xiǎn)的人，需長期使用抗組胺藥時(shí)要留意。
這些過敏性疾病近期高發(fā)
“自救指南”收好
對(duì)于容易過敏的人來說，春天不是太“友好”的季節(jié)，花粉、柳絮、螨蟲、昆蟲、細(xì)菌、微生物……這些春天活躍的過敏原，給“過敏星人”帶來很大困擾。
今天，針對(duì)四類高發(fā)的過敏性疾病，有約君整理了實(shí)用的“自救指南”。
過敏性鼻炎
它是最常見的過敏疾病，南方地區(qū)多以室內(nèi)塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛等為主要過敏原，可常年發(fā)作；北方地區(qū)除了室內(nèi)過敏原外，花粉過敏也比較多見。
此外，換季時(shí)空氣成分改變、氣壓變化，還會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性（俗稱“氣管過敏”）。
過敏性鼻炎可不只是鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞這么簡單，還可能誘發(fā)鼻竇炎、鼻息肉、分泌性中耳炎；重度過敏性鼻炎，若不積極治療，還可能引發(fā)哮喘，一旦急性發(fā)作會(huì)威脅生命。
如何應(yīng)對(duì)？
①藥物治療。使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗白三烯藥物等來緩解癥狀，但務(wù)必按照醫(yī)生的處方規(guī)范用藥。
②脫敏治療。又稱為免疫治療，可分為舌下含服和皮下注射兩種方式。但不是所有人都適用，目前主要針對(duì)過敏原為粉塵螨和（或）屋塵螨的等過敏原明確的患者。
③鼻腔沖洗。常規(guī)使用溫鹽水或生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，能清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物，緩解鼻塞和鼻癢。
④遠(yuǎn)離過敏原。避免接觸花粉、動(dòng)物皮毛等過敏原，定期開窗通風(fēng)，勤洗勤換床單被褥，常晾曬床墊，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。花粉飛舞時(shí)節(jié)減少戶外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴口罩，回家后及時(shí)更衣。
⑤增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如游泳、散步、慢跑和瑜伽等，多食用富含維生素C、E等抗氧化物質(zhì)的食物如蔬菜、水果等。出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀且反復(fù)發(fā)作，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行規(guī)范治療。
（示意圖/視覺中國 圖文無關(guān)）
過敏性哮喘
過敏性哮喘發(fā)作前常有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咽癢、咳嗽、胸悶氣短等，如不及時(shí)處理，可出現(xiàn)氣促、喘鳴、呼吸困難，甚至有生命危險(xiǎn)。
一旦哮喘發(fā)作，當(dāng)務(wù)之急是脫離過敏環(huán)境，使用能迅速、有效緩解哮喘癥狀的藥物。
如何應(yīng)對(duì)？
目前廣泛使用的藥物是含有吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑，通過吸入裝置控制病情。
如果是季節(jié)性哮喘發(fā)作的人，可咨詢專科醫(yī)生的建議，診斷是否可在高發(fā)季節(jié)前就開始持續(xù)規(guī)律用藥，直至度過高發(fā)季。
一旦哮喘發(fā)作，如果喘息較重，應(yīng)坐位或半臥位休息，保持呼吸道通暢，及時(shí)用藥；如果是嚴(yán)重哮喘發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、無法完整說完一句話、喘息聲音響亮、脈搏過快時(shí)，要及時(shí)送醫(yī)治療。
過敏性皮膚病
春季常見過敏性皮膚病主要有過敏性蕁麻疹、接觸性皮炎、光敏性皮膚病、濕疹等。
如果發(fā)現(xiàn)身上長了大片的片狀風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢、紅腫，就要警惕過敏性蕁麻疹，過敏原可能來自感染、藥物、實(shí)物、昆蟲叮咬或接觸了某些過敏物品。一般以預(yù)防過敏原為主，同時(shí)采取糖皮質(zhì)激素配合抗組胺類藥物進(jìn)行治療。
如果接觸植物花粉、洗滌用品、護(hù)膚化妝品等出現(xiàn)了小丘疹、紅腫、紅斑、灼熱、水皰等，要警惕是接觸性皮炎。可在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏、抗炎止癢藥物、免疫抑制劑和光療等。
如何應(yīng)對(duì)？
難治易復(fù)發(fā)的患者，還可通過斑貼試驗(yàn)、抽血查變應(yīng)原等方式明確過敏原，避免接觸。
春季注意對(duì)皮膚的保養(yǎng)，清潔、保濕、防曬是關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)皮膚問題時(shí)，切忌亂用藥或使用偏方，勿抓撓或用熱水燙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性發(fā)作期適當(dāng)忌口，平時(shí)對(duì)于食物過敏原陽性檢測大于二級(jí)的食品應(yīng)小心食用；規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，舒緩壓力，對(duì)減少過敏的發(fā)生能起到積極的作用。
過敏性結(jié)膜炎
過敏高發(fā)期如果出現(xiàn)眼癢、頻繁揉眼、結(jié)膜充血發(fā)紅、頻繁流淚、有灼熱感、畏光、分泌物增加以及視力下降等癥狀時(shí)，尤其是還伴有鼻腔過敏、皮膚過敏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確定是否患有過敏性結(jié)膜炎。
如何應(yīng)對(duì)？
對(duì)過敏性結(jié)膜炎的治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗組胺藥、抗過敏藥、抗生素等藥物治療，適當(dāng)冷敷或用生理鹽水清洗眼睛，切勿揉眼。
反復(fù)發(fā)作的患者需明確并去除過敏原，常有植物花粉、塵螨、濕冷空氣、動(dòng)物毛發(fā)等。
需要注意的是，過敏原還未得到確定時(shí)，也要先注意保持家居環(huán)境的清潔，減少與動(dòng)物、花草接觸的機(jī)會(huì)，少吃海鮮等，盡可能地避開可能的過敏原，同時(shí)要鍛煉好身體，提高免疫力，以減輕過敏發(fā)作。
來源：廣州日?qǐng)?bào)整合自中國合理用藥、現(xiàn)代護(hù)理周刊、廣州日?qǐng)?bào)、騰訊醫(yī)典、健康有約、番禺日?qǐng)?bào)