百日咳真的會咳嗽一百天嗎？小兒百日咳不易察覺怎么防
兒童百日咳是一種常見的兒童性疾病，生病后會出現(xiàn)異常表現(xiàn)。要了解其癥狀，及時與兒童合理檢查。
兒童百日咳癥狀
1、卡他期:一般1～2周后，早期兒童出現(xiàn)流淚、流鼻涕、咳嗽、低熱等癥狀，難以區(qū)分普通感冒。大約3天后，癥狀減輕，但咳嗽加重，逐漸轉(zhuǎn)化為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，逐漸發(fā)展為陣發(fā)性痙攣期，這一時期具有很強(qiáng)的傳染性。
2.痙攣期:一般2～6周后，陣發(fā)性痙攣性咳嗽是這一時期的特點(diǎn)。當(dāng)痙攣性咳嗽發(fā)生時，首先是十幾次甚至幾十次頻繁短暫的咳嗽，患者處于呼氣狀態(tài)，然后是深吸氣，但此時喉嚨仍處于痙攣狀態(tài)，氣流通過緊張狹窄的聲門發(fā)出高調(diào)的吼聲，如雞或狗吠。每天發(fā)作幾次甚至30次~40次，特別是在晚上，年齡越小，病情就越嚴(yán)重。重復(fù)上述咳嗽過程，直到呼吸道積累的痰咳出。由于劇烈咳嗽，可引起嘔吐、尿失禁、面紅耳赤、嘴唇發(fā)紺、張開舌頭。劇烈咳嗽可導(dǎo)致上腔靜脈回流阻塞、面部、眼瞼水腫、嚴(yán)重鼻粘膜、眼結(jié)膜出血、咯血，甚至顱內(nèi)出血。痙攣發(fā)作沒有預(yù)兆，任何刺激都可以誘發(fā)。如果沒有繼發(fā)性感染，一般體溫正常，肺部沒有陽性體征，或患有100天咳嗽的兒童沒有固定的羅音。新生兒和6個月內(nèi)的嬰兒沒有痙攣和特殊的吼聲，但陣發(fā)屏住呼吸，發(fā)紺，容易抽搐，窒息和死亡。大多數(shù)成人患者都有典型的癥狀，但也可能只有幾周的干咳，大多數(shù)仍然堅持工作，作為感染源，應(yīng)注意這一點(diǎn)。痙攣期的長度與治療的早期和嚴(yán)重程度有關(guān)。在幾天內(nèi)，老年可達(dá)到2月，一般為2月～6周。
3.恢復(fù)期:痙攣減輕停止，雞鳴樣吸氣聲消失，精神食欲恢復(fù)正常。如果沒有并發(fā)癥，大約2次～3周后就會愈合。如遇煙霧、氣味、上呼吸道感染，痙攣可再次出現(xiàn)，但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈合后，痙攣消失。
兒童百日咳特點(diǎn)
百日咳的臨床特點(diǎn)是，其臨床表現(xiàn)與接種疫苗并再次復(fù)發(fā)的老年兒童非常相似，即痙攣性咳嗽的發(fā)生率較低，咳嗽癥狀相應(yīng)較輕，持續(xù)時間相對較短。常見的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性干咳持續(xù)2-3周，甚至在夜間，但痰少，全身癥狀輕，無明顯的發(fā)熱、疲勞等伴隨癥狀。
由于青少年百日咳的癥狀不夠典型，很容易被誤診為感冒、支氣管炎或其他原因引起的慢性咳嗽。如果不及時發(fā)現(xiàn)、隔離和治療，很容易將疾病傳染給接觸過的兒童，從而增加附近兒童百日咳的發(fā)病率。因此，一旦臨床上出現(xiàn)可疑病例，最好在給予抗生素前擦拭鼻咽部分泌物，同時進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)，以明確診斷和選擇有效的抗生素。
百日咳跡象
在百日咳開始時，癥狀有點(diǎn)像普通感冒、流鼻涕、鼻塞、咳嗽和打噴嚏，有時會有輕微的發(fā)燒。但一兩周后，咳嗽就加重了。與普通感冒不同的是，百日咳將持續(xù)幾周，斷斷續(xù)續(xù)，重復(fù)。百日咳會更劇烈、更快，一個接一個，直到你肺部的空氣被抽空，最后你必須吸一口氣，伴隨著響亮的嗚嗚。
兒童百日咳檢查診斷
1.血液檢查:卡他期末和痙攣早期白細(xì)胞計數(shù)高達(dá)(20-40）×109/L，最高可達(dá)100×109/L60分類淋巴細(xì)胞%以上也高達(dá)90%以上者。
2.細(xì)菌培養(yǎng):目前認(rèn)為鼻咽拭培養(yǎng)比咳碟好。培養(yǎng)越早，陽性率越高，卡他期陽性率可達(dá)90%，發(fā)病第3-4周陽性率僅50%。如果培養(yǎng)基中含有青霉素，可以減少其他細(xì)菌的生長，更有利于百日咳桿菌的生長。