萬州區婦幼保健院生殖內分泌科副主任易秀娟：保存生育力，把握最佳受孕時機
▲萬州婦幼保健院生殖內分泌科副主任易秀娟
“提倡適齡生育和特殊群體進行生育力保存，提高評估和保護卵巢功能的意識，盡早識別人群中非高齡卵巢低儲備患者，把握最佳受孕時機，必要時采取助孕措施......”萬州區婦幼保健院生殖內分泌科副主任易秀娟《生育力評估，有必要嗎？》的視頻錄制現場，專家們紛紛點贊示意。
▲組委會為部分主講專家頒發聘書
6月30日，“愛佑新生，心系婦幼——中國(重慶)2022婦幼健康公益文化節·萬泰公益大講堂”開機儀式在重報集團傳媒大廈10樓演播廳舉行。
▲開機儀式揭幕
本次婦幼公益大講堂是“愛佑新生，心系婦幼——中國（重慶）2022婦幼健康公益文化節”的核心活動之一，由重慶市衛生健康委員會、重慶市藥品監督管理局、重慶日報指導，重慶日報傳媒、重慶市婦幼保健協會、重慶市婦幼保健院主辦，上游新聞、重慶電視臺《喜聞樂健》協辦，廈門萬泰滄海生物技術有限公司支持。
開機儀式后，來自重慶市婦幼領域、疾控領域的近50名專家，圍繞“婦幼全生命周期健康”，呈現了一場場有趣、實用的科普知識“大餐”。萬州區婦幼保健院生殖內分泌科副主任易秀娟帶來了《生育力評估，有必要嗎？》的科普講座。
晚婚晚育比例升高，生育力降低
當前，晚婚、晚育女性人群逐漸增加，“三孩政策”的落實讓高齡女性生育比例進一步升高。然而，隨著時間的進展，女性的生育力也隨之降低。所謂生育力，是指男女雙方能夠生育活產兒的生理能力。
易秀娟表示，通常在試孕的前3個月受孕的可能性最高，大約80%-90%的夫婦將在12個月內受孕，12個月后未能成功懷孕者可診斷為不孕癥。
生育的基本條件包括：健康的精子、成熟的卵子、通暢的輸卵管、適合胚胎種植的子宮內膜。
生育力的評估時機
易秀娟建議，年齡小于35 歲的女性應在試孕12 個月后開始評估；35歲以上女性可在試孕6個月時開始評估；大于40歲的女性，需要立即評估；特別提醒，在出現會導致不孕癥的情況需立即開始評估。如：①月經周期不規律，月經間期出血、月經稀發或閉經；②已知或疑似子宮/輸卵管/腹膜疾病或子宮內膜異位癥；③已知或疑似男性不育，性功能障礙；④易導致卵巢儲備減少的遺傳或獲得性疾病。
如何進行生育力評估？
生育力評估內容包括精子功能評估，卵巢功能評估，輸卵管功能評估，子宮、宮頸評估。
（1）卵巢功能評估之年齡
女性年齡是生育力最重要的預測因素，隨著年齡的增長而下降。高齡帶來卵子數量下降的同時質量亦下降。女性在37歲時呈現明顯的下降拐點。女性最佳生育年齡23-30歲，男性25-35歲。
（2）卵巢功能評估之基礎性激素與抗苗勒氏管激素（AMH）
基礎性激素檢查時機：月經第2-4天。bE2：>80pg/ml說明卵泡發育過快，卵巢儲備功能下降；bFSH：>10-25IU/L表示卵巢功能不良，卵巢儲備功能處于明顯降低的早期；FSH/LH：2.0-3.6之間，表示卵巢儲備低下。
AMH檢查時機：隨時檢查。當AMH：
（3）卵巢功能評估之基礎竇卵泡數（AFC）
檢查時機：月經第2-4天。如果陰道超聲檢查直徑2-10mm的卵泡數雙側
保護生育力要怎么做？
一級保護：健康生活方式，規律月經周期，產后、流產后避孕；
二級保護：婦科手術預防和治療生育力損傷；
三級保護：輔助生殖技術。
易秀娟提醒廣大女性朋友：隨著年齡增加，女性生育力逐年下降，建議適齡生育和特殊群體進行生育力保存，提高評估和保護卵巢功能的意識，盡早識別人群中非高齡卵巢低儲備患者，把握最佳受孕時機，必要時采取助孕措施。
（文/李靈；圖/鄭莉）
專家簡介》》》
易秀娟，重慶市萬州區婦幼保健院婦產科副主任醫師，生殖內分泌科副主任。從事婦產科工作20多年，熟練掌握產科、婦科、生殖內分泌科相關理論及技術。
重慶市生殖醫學專委會委員，重慶市醫師協會婦產科醫師分會生殖醫學及生殖保護專業委員會第一屆委員會委員，重慶市婦幼衛生學會生殖醫學專業委員會副主委。
專業特長：不孕不育診斷與治療，更年期保健，青春期保健，月經不調，多囊卵巢綜合征，高泌素血癥，性早熟等診斷治療，促排卵及夫精人工授精技術及質控。