圖解醫(yī)保丨繳納醫(yī)保后沒生病 我是不是吃虧了？
光明網(wǎng)訊（記者 趙艷艷）近期，全國大部分地區(qū)已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中征繳工作，參保群眾已經(jīng)享受到了醫(yī)療保障服務(wù)。那么，未生病的居民參加基本醫(yī)保是否就“吃虧了”呢？
對此，國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人表示，疾病的發(fā)生往往具有不確定性。在現(xiàn)代社會(huì)，面對突然到來的重大疾病，個(gè)人和家庭很難能獨(dú)自承受高昂的救治費(fèi)用。保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)，就是匯聚各方力量后，幫助那些不幸患重病的個(gè)人和家庭抵御大額醫(yī)療支出的風(fēng)險(xiǎn)。因此，參加醫(yī)保就是“患病時(shí)有保障，無病時(shí)利他人”，應(yīng)該是每個(gè)群眾面對疾病風(fēng)險(xiǎn)不確定性時(shí)的理性選擇。
2022年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總診療84.2億人次，平均每個(gè)人一年到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診6次。全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院2.47億人次，年住院率為17.5%；也就是說，平均每6個(gè)人中就有1個(gè)人一年住一次醫(yī)院。居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。之前脫貧攻堅(jiān)期間，40%的貧困是因病致貧、因病返貧，也說明疾病對家庭經(jīng)濟(jì)狀況的影響極大。
數(shù)據(jù)顯示，2022年我國居民醫(yī)保參保人的次均住院費(fèi)用為8129元，以報(bào)銷比例70%計(jì)算，住一次院醫(yī)保平均報(bào)銷5690元；假如居民將2003年至2023年連續(xù)參保個(gè)人繳納的保費(fèi)進(jìn)行儲(chǔ)蓄，按年利率5%計(jì)算復(fù)利，到2023年本金和利息共3343.1元。也就是說，居民住一次院后醫(yī)保報(bào)銷的金額，就遠(yuǎn)超將連續(xù)20年個(gè)人總保費(fèi)進(jìn)行儲(chǔ)蓄的收益。
所以說，“繳納醫(yī)保后沒生病，吃虧了”這種說法不對，而且從算賬上來說也是不劃算的。