專(zhuān)家問(wèn)卷調(diào)研全國(guó)上百城，過(guò)半青光眼患者合并有其他慢性病
由孫興懷教授、鄒海東教授牽頭，聯(lián)合國(guó)內(nèi)諸多專(zhuān)家共同調(diào)研編寫(xiě)的《青光眼綜合防治管理白皮書(shū)》在滬發(fā)布。上海市衛(wèi)生健康委 供圖青光眼是排名全球首位的不可逆性致盲眼病。2023年6月6日是第28個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，在“愛(ài)眼日”來(lái)臨之際，上海市防盲技術(shù)指導(dǎo)組發(fā)布《青光眼綜合防治管理白皮書(shū)》。上述白皮書(shū)項(xiàng)目由上海市眼病防治中心、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院共同發(fā)起，在教授孫興懷、教授鄒海東兩名專(zhuān)家牽頭下聯(lián)合全國(guó)多地各大臨床及公共衛(wèi)生專(zhuān)家共同開(kāi)展。
在中國(guó)人群中，青光眼的患病率高達(dá)2.58%，到2020年，患者數(shù)達(dá)到2100萬(wàn)，約占世界青光眼患者的1/4。上述兩名專(zhuān)家指出，青光眼發(fā)病大多數(shù)慢性隱匿，早期診斷困難。同時(shí)，大量患者的青光眼疾病意識(shí)不足，中國(guó)青光眼的社會(huì)認(rèn)知度低，有2/3的青光眼患者在初診時(shí)已發(fā)展到了中晚期，在發(fā)達(dá)國(guó)家青光眼的未及時(shí)診斷率達(dá)50％，發(fā)展中國(guó)家未及時(shí)診斷率可達(dá)90％。
此次白皮書(shū)的調(diào)研項(xiàng)目共覆蓋了全國(guó)東中西部地區(qū)，六大核心省份的不同級(jí)別共33家的專(zhuān)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院和私立醫(yī)院。被調(diào)研患者來(lái)自全國(guó)27個(gè)省、直轄市，下轄130個(gè)城市或地區(qū)，共計(jì)回收有效調(diào)查問(wèn)卷1933份。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，青光眼以原發(fā)性青光眼為主，患病與年齡相關(guān)但呈年輕化趨勢(shì)，性別差異不明顯。青光眼與其他慢病共患病比例高：56.54%的青光眼患者合并有其他慢性病。
孫興懷指出，青光眼是由于眼內(nèi)壓間接或者持續(xù)升高，造成眼球各組織及視功能的損害，視野逐漸縮小最終導(dǎo)致失明。有青光眼家族史者、高度近視和高度遠(yuǎn)視患者、糖尿病和心血管系統(tǒng)疾病患者以及長(zhǎng)期使用激素眼藥水患者容易患青光眼。
“很多青光眼患者前期可以沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，隱匿性決定了青光眼比較難預(yù)防，而青光眼的治療又有緊迫性，發(fā)現(xiàn)即治療，容不得拖沓。如果早、中期的青光眼沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)并得到有效治療，會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)完全萎縮，即使在晚期降低了眼壓，也會(huì)永久失明。所以，普及青光眼知識(shí)、提高防治意識(shí)顯得尤為重要。”鄒海東表示。
此次調(diào)研結(jié)果還顯示，將青光眼與高血壓、糖尿病同時(shí)納入體檢和監(jiān)測(cè)管理，建設(shè)AI與醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療相結(jié)合的醫(yī)療體系有現(xiàn)實(shí)意義，有助于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共享。
調(diào)研組認(rèn)為，青光眼基層診療壓力大，診療能力和醫(yī)療資源不足。青光眼疾病負(fù)擔(dān)和治療負(fù)擔(dān)重，患者疾病認(rèn)知、治療依從性和生活質(zhì)量均有待提高，對(duì)青光眼患者實(shí)施社區(qū)管理可以顯著改善隨訪(fǎng)依從性以及患者生活質(zhì)量。
“青光眼的診治一直是眼科領(lǐng)域的熱點(diǎn)與難點(diǎn)，建立青光眼慢性眼病患者管理模式，降低青光眼疾病負(fù)擔(dān)和致殘致盲率，持續(xù)推進(jìn)眼科相關(guān)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，勢(shì)必成為中國(guó)青光眼綜合防治管理新模式、新趨勢(shì)。”上述兩名專(zhuān)家共同表示。
出現(xiàn)了哪些癥狀，可能是患上了青光眼？鄒海東說(shuō)，譬如眼睛所看到的范圍減小，視力模糊，特別近距離工作困難，頻繁換鏡片也解決不了，或者是在稍暗環(huán)境下，看東西有頭痛眼脹，尤其眼睛還有點(diǎn)紅時(shí)，還是建議趕緊去醫(yī)院檢查下，“早發(fā)現(xiàn)是防治青光眼的關(guān)鍵，而最直接最簡(jiǎn)單的方法就是定期去醫(yī)院進(jìn)行青光眼檢查，通過(guò)早期篩查和及時(shí)治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。”
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