產婦遇上“產科死神”，醫生隨身攜帶口袋書，憑借神預判救回患者
遭遇羊水栓塞，她被惡魔抽中了！北京女孩佳明，今年29歲。屬于典型的微胖美女，俏皮可愛。
搶救了為了止血用上的部分纖維蛋白原。
監護室里，佳明和監護室主任在一起，正在康復中。北京安貞醫院供圖
6月5日14時許，她被推進了安貞醫院的手術室，準備接受剖宮產手術，迎接自己的第二個寶寶。手術對于她來說一點都不陌生：3年前，也是在安貞醫院婦產科，她迎來了家里的老大：8斤9兩重的女兒。這次懷孕，她注意控制體重，胎兒的體重也比較理想。14:40，麻醉成功，剖宮產手術開始了。15：10，寶寶嘹亮的哭聲響徹手術室，老二是個7斤多重的男孩，新生兒評分滿分！
兒女雙全，人生圓滿。寶寶順利分娩后，手術臺上的醫生開始為她進行關腹縫合。第一道關腹程序非常順利，就在進行筋膜層縫合時，躺在手術臺上、處于半麻狀態的佳明突然大喊，“頭疼！頭疼！”床邊麻醉科醫生發現，她的心率很快掉到了每分鐘35次，緊接著袖帶血壓計竟然測不到血壓，接下來血氧飽和迅速掉到80%多！推注甲基強的松龍、多巴胺、阿托品、氯化鈣、腎上腺素……啟動緊急氣管插管、呼吸機輔助通氣。
“羊水栓塞！”手術臺上，婦產科副主任李燕娜一邊為佳明迅速關腹，一邊啟動安貞醫院院級危重孕產婦搶救程序，同時指揮現場搶救有序開展。李燕娜在產科領域工作了30多年，然而她從來沒見過羊水栓塞，“以往只在教科書和文獻上看到的羊水栓塞，就在現場！”婦產科主任張軍、麻醉科副主任趙麗云趕到現場。同李燕娜一樣，她們也從來未曾遭遇過羊水栓塞的產婦，但她們知道，病情兇險，兇多吉少！
上報總值班、上報朝陽區危重孕產婦急救搶救網絡。
驚心動魄6小時，第一階段勝利了！
大專家，小醫生，麻醉師，護士……現場所有的人都沒有遭遇過羊水栓塞。
有人說，分娩中遭遇羊水栓塞，就是被惡魔抽中了簽。此刻，所有的人只有一個想法：趕走惡魔！遭遇戰開始了。手術室外，佳明的丈夫張先生已經見到了兒子。他和岳母正在一起等待佳明，準備在手術結束將她送回到病房。張先生在手術室外沒有等來佳明，卻等到了滿臉焦灼的醫生。“病人血壓沒了。”張先生雖然有點擔心，但覺得應該沒問題。醫生告知病情后回到手術室繼續搶救。很快，醫生又來了！“這次是讓我簽字，有可能切子宮。”這次，醫生告訴張先生，佳明遇到了羊水栓塞。“我也不知道什么是羊水栓塞，就用手機查了一下。”不查不知道，一查嚇一跳。看到羊水栓塞的兇險程度后，佳明的愛人當時就哭了，“岳母在我身邊，我不能讓她擔心，就扭過臉去偷偷地哭。”
手術室里，龐大的搶救團隊正在與“惡魔”拉扯，麻醉師打通多條靜脈通路，分別進行輸血、補液……16:05，佳明出現了肉眼可以看到的血尿，這說明患者的凝血已經出了問題，更確認了李燕娜的診斷：羊水栓塞、彌漫內血管內凝血。血液不凝，必須輸血，同時要用纖維蛋白原、凝血酶原復合物幫助止血。一般產后出血使用6到8支纖維蛋白原足矣，但這次搶救中用到的纖維蛋白原遠遠不止這個數字。“藥房有多少支？”“400支！”“先準備100支！”“好！”輸血科備足血漿，同時向血液中心申請血小板，很快血小板和血漿抵達手術室。
輸血！輸血！輸血！輸凝血物質！液體復蘇！激素抗過敏！糾酸！血管活性藥物循環支持！糾正電解質紊亂！
21:30，佳明原本已經變成紫色的指端變為紅潤，子宮出血沒有增多，生命體征也趨于平穩。
22：00，在綜合評估佳明的病情后，佳明終于從手術室轉到重癥監護室。
命救過來了，子宮保住了。治療中，佳明一共失血量4930毫升，相當于所有的血液都流干了；補充懸浮紅細胞4800毫升、血漿3200ml、血小板3個單位、纖維蛋白原96瓶、凝血酶原復合物2600個單位。
她醒來，說了一句謝謝你！
轉到重癥監護室，只是救治告一段落。接下來，難關一道接著一道。羊水栓塞的各種并發癥出現了，肝衰竭、胰腺衰竭，最常見的腎功能衰竭也來了！重癥監護室多次組織多學科專家會診，討論病情、制定治療方案。
醫生們在反復討論，制定方案。被突如其來的“惡魔”嚇到的張先生，一直守在監護室外面。他整整守了三天三夜，白天徘徊在監護室外面，晚上找個椅子歇一會兒。終于，醫生通知他可以到監護室去看看妻子了。他深吸了一口氣，走進了監護病房。病床上，佳明還戴著呼吸機，原來比較胖的佳明，現在是腫的。他忍住沒哭，囑咐妻子：“你放心吧，孩子挺好的，家里挺好的，踏踏實實配合醫生治療。”
術后第4天，佳明順利拔除氣管插管、撤呼吸機，血氧飽和度100%，呼吸平穩，沒有憋氣。能說話后，她對監護室主任張京嵐說了三個字：謝謝你。“這是這么多年，第一次有插管拔管患者對我說謝謝。”此后，佳明的身體指標一天天好起來。手術后第10天，醫生終于看到佳明排尿了！每天醫生最高興的事兒就是看到尿量逐漸升高。現在佳明的腎功能還沒有完全恢復，仍然住在重癥監護室里，但她非常樂觀。
有人開玩笑說，如果產科醫生能夠救活一個羊水栓塞的產婦，足可以“吹一輩子”。這在一個側面說明了羊水栓塞的兇險。羊水栓塞發病率低、死亡率高、搶救成功率低。為了這名產婦，安貞醫院參與的科室和部門包括婦產科、麻醉科、輸血科、超聲心動圖室、超聲科、病理科、手術室護士團隊、藥房、重癥監護室、血液科、消化內科、腎內科、呼吸內科以及總值班、司機班。此外，朝陽區危重孕產婦搶救網以及中日友好醫院也提供了支持。他們的努力，終于讓“九死一生”的產婦能夠在手機視頻里，看到孩子們燦爛的笑容。
羊水栓塞是什么？
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發癥。
發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液循環引起。近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環后，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。