HPV疫苗怎么選？懷孕可以打嗎？常見的28個(gè)問題，挨個(gè)解答
2、看價(jià)格：
在接種疫苗之前需要慎重考慮經(jīng)濟(jì)和效益比，如果是 HPV 感染的高危人群，比如，無固定性伴侶、長(zhǎng)期吸煙、HIV 患者等，毫無疑問，九價(jià)疫苗更合適。
如果沒有HPV感染的高危因素，從經(jīng)濟(jì)方面考慮，二價(jià)疫苗的性價(jià)比較高。
02
問：打完二價(jià)，還能打四價(jià)嗎？還需要打四價(jià)嗎？
答：理論上是可以的，但實(shí)際上沒有必要，兩種疫苗在保護(hù)宮頸癌的范圍上基本相同。
03
問：打完四價(jià)，還有必要再打九價(jià)嗎？
答：任打一種就行，沒必要重復(fù)接種，四價(jià)疫苗已對(duì)70%的宮頸癌有了保護(hù)效果，所以沒必要再打九價(jià)。
關(guān)于性生活、懷孕
01
問：打針之后可以進(jìn)行性生活嗎？
答：可以，沒有影響。
02
問：有性生活后還可以接種嗎？
答：在25歲以前的性活躍期，很容易被HPV病毒感染。已發(fā)生性行為的婦女，接種HPV疫苗產(chǎn)生的保護(hù)作用可能會(huì)有所下降。但臨床研究資料表明，即使已有性生活的女性未被HPV感染，注射疫苗也有一定的效果。
03
問：有固定性伴侶就不會(huì)有感染HPV風(fēng)險(xiǎn)？
答：當(dāng)然有，你的固定性伴侶在這段“穩(wěn)定性關(guān)系”前可能已經(jīng)被感染。
04
問：每次性接觸都有安全措施會(huì)感染HPV嗎？
答：會(huì)的！因?yàn)榧幢銢]有直接接觸，口交也會(huì)傳播，邊緣性愛也會(huì)傳播。
05
問：打完疫苗多久可以備孕？
答：建議接種后3-6個(gè)月后再懷孕。
06
問：懷孕了能打嗎？
答：孕期不能接種，哺乳期女性慎用。
07
問：打了第一針后，懷孕了，后面兩針還能不能接著打？
答：后面兩針先暫緩接種，等分娩后再接種。
08
問：HPV疫苗是否會(huì)引發(fā)不孕不育嗎？
答：CDC、FDA和其他組織開展的疫苗安全監(jiān)測(cè)和研究均顯示，目前還沒有證據(jù)表明HPV疫苗會(huì)導(dǎo)致女性的生殖問題。
09
問：HPV疫苗是否會(huì)造成女性受孕后生下缺陷兒童？
答：美國CDC表示，如果接種了HPV疫苗，后來得知懷孕的女性，無需恐慌。
VAERS也監(jiān)測(cè)了妊娠期間接種了HPV疫苗女性的妊娠結(jié)果。從2006年6月到2013年12月，在對(duì)VAERS（來自公眾，而非制造商）的報(bào)告中，有147份關(guān)于妊娠期接種四價(jià)HPV疫苗的報(bào)告，并未有胎兒意外不良事件的發(fā)生。
關(guān)于接種年齡與人群
01
問：20-25歲這個(gè)年齡段，是打二價(jià)好還是四價(jià)好？
答：20-25歲為二價(jià)和四價(jià)疫苗的交叉接種年齡，二價(jià)和四價(jià)都是可以接種。
02
問：什么年齡的女性適合接種HPV疫苗？
答：青少年女性，特別是未感染HPV的年輕女性，HPV疫苗的效果最好。
03
問：已生育女性還有打HPV疫苗的必要嗎？
答：有必要，沒有研究證明生完孩子就不會(huì)感染HPV以及患上宮頸癌，在適宜接種的年齡階段都是推薦接種的。
04
問：45歲以上者還有沒有必要打疫苗？
答：HPV感染有兩個(gè)高峰，一個(gè)是17-24歲，另一個(gè)是40-44歲，高危型HPV持續(xù)感染到最終發(fā)展為宮頸癌大概需要十年時(shí)間，因此45歲以上的女性接種意義不太明顯。45歲以后應(yīng)該注意定期接受子宮頸癌篩查。
05
問：哪些人不應(yīng)進(jìn)行HPV疫苗接種？
答：HPV疫苗不是人人都能打的，有幾種人不適合接種：
1、有過敏史的，如果疫苗成分中有過敏源的，則不能接種疫苗。
2、懷孕或哺乳期的女性，不適合打HPV疫苗。
3、有凝血障礙問題的人，嚴(yán)重的不能打，具體情況需咨詢醫(yī)生后進(jìn)行。
4、免疫力超低的人以及正在接受癌癥治療的人，如果有用類固醇等損傷免疫系統(tǒng)的藥物的人群，要慎用。
5、感冒、發(fā)熱、或有急性病人不能接種。
6、經(jīng)期不適宜接種。
06
問：在國外，適齡的男性是可以接種四價(jià)HPV疫苗的，國內(nèi)為何不能？
答：國內(nèi)4價(jià)疫苗的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)主要取自20-45歲的已婚女性，沒有男性的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)作為依據(jù)，所以不推薦接種。
關(guān)于安全性與效果
01
問：HPV疫苗安全嗎？
答：在中國，由于HPV疫苗上市的時(shí)間并不久，可能還不足以累積起足夠的數(shù)據(jù)。但在批準(zhǔn)國內(nèi)上市之前，HPV疫苗也進(jìn)行了足夠長(zhǎng)時(shí)間的臨床試驗(yàn)，獲得了安全有效的證據(jù)。在國外，關(guān)于HPV疫苗的安全性，更是已經(jīng)有了很多的深入的研究，得到了很多可靠數(shù)據(jù)。
02
問：接種HPV疫苗后就不得宮頸癌了嗎？
答：疫苗只針對(duì)部分型別的HPV病毒有效果，并不能保證不會(huì)得子宮頸癌。
03
問：只接種了1-2劑HPV疫苗有效果嗎？還需要補(bǔ)接種嗎？
答：因?yàn)榉N種原因只接種一劑或兩劑沒有完全接種完，預(yù)防效果不如三針都接種的好。還是要繼續(xù)接著完成接種就行了。
04
問：HPV疫苗的保護(hù)期能持續(xù)幾年呢？
答：二價(jià)、四價(jià) HPV 疫苗在國外上市之初，宣傳 HPV 疫苗的保護(hù)有效期是5年，但是后續(xù)研究顯示， HPV 疫苗的保護(hù)有效期可以更持久，美國疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)是8-10年。
8-10年的數(shù)據(jù)主要是因?yàn)?HPV 疫苗上市只有11年的時(shí)間，而要看 HPV 疫苗是否有更長(zhǎng)的保護(hù)有效期，甚至是終生有效，只有留給時(shí)間來回答了。
05
問：接種HPV疫苗后預(yù)防子宮頸癌的效果如何？
答：四價(jià)疫苗在我國大陸進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在接種疫苗隨訪78個(gè)月，無論對(duì)20-26歲的女性，還是對(duì)26-45歲從未感染過的女性，可避免患子宮頸癌前病變（CIN2、3）達(dá)到100%的效果。
對(duì)于檢查出HPV陽性的即時(shí)正在感染或持續(xù)感染的HPV的女性，也會(huì)有不同程度的預(yù)防效果。因?yàn)槟憧赡苤桓腥玖艘环N HPV 型別，接種疫苗時(shí)對(duì)預(yù)防其他 HPV 型別感染還會(huì)有效。
06
問：聽說接種HPV疫苗會(huì)引起卵巢早衰？
答：廣大醫(yī)護(hù)人員，特別是兒科和婦產(chǎn)科醫(yī)師，需要知曉已有的病例報(bào)告以應(yīng)對(duì)關(guān)于POI和HPV疫苗的問題，最近發(fā)表的《六萬名青少年和年輕成年女性入組的流行病學(xué)研究》，該項(xiàng)研究結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)二者有足夠的關(guān)聯(lián)。當(dāng)前證據(jù)不足以表明或支持HPV疫苗與卵巢早衰（POI）之間的因果關(guān)系。
關(guān)于預(yù)約與接種
01
問：在哪里能打疫苗？如何預(yù)約？
答：疫苗的接種主要在社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，也就是平時(shí)的兒童免疫接種門診。但不是所有的社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都必須要購進(jìn)HPV疫苗，提供接種服務(wù)。
加以可以多詢問一些社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。此外，還可以關(guān)注本省市是否有成人接種門診提供接種服務(wù)。
如果有需要，大多數(shù)地方，都可以撥打各地的12320衛(wèi)生熱線詢問最新消息，也可以在本地預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)查詢，如果當(dāng)?shù)氐募部刂行摹⑿l(wèi)生部門有公眾號(hào)之類的平臺(tái)，也可以關(guān)注以了解相關(guān)信息。
02
問：在接種疫苗前需要做哪些準(zhǔn)備工作？有沒有必須要做的檢查？
答：一些接種機(jī)構(gòu)會(huì)提供HPV檢測(cè)和TCT檢測(cè)。但其實(shí)，接種HPV疫苗前不需要做HPV和HIV檢測(cè)，因?yàn)榧词故荋PV和HIV檢測(cè)陽性的適齡人群，還是應(yīng)該接種HPV疫苗。
03
問：接種HPV疫苗后還需要接受篩查嗎？
答：需要。
04
問：HPV 疫苗可以和其他疫苗一起打嗎？
答：不可以。
HPV疫苗并不能提供100%的保護(hù)，即使接種了疫苗，也不能高枕無憂，仍然要按照正規(guī)的篩查策略，定期接受篩查！